Comme chaque année, la revue Prescrire a dévoilé son bilan des médicaments à éviter, le 29 novembre 2022. Ce classement a pour objectif d’aider « à choisir des soins de qualité » et « à éviter des dommages disproportionnés pour les patients« . Au total, ce ne sont pas moins de 107 références, dont 88 commercialisées en France, qui figurent dans cette liste noire et qui sont ainsi à écarter en 2023. Ces traitements ont tous « une balance bénéfices-risques défavorable » pour les situations cliniques dans lesquelles ils sont autorisés.

Trois nouveaux médicaments s’ajoutent à la liste des références à éviter

Par rapport à l’année 2022, trois médicaments supplémentaires, jugés « plus dangereux qu’utiles« , doivent être écartés. Leurs effets indésirables seraient ainsi « disproportionnés » par rapport à leur efficacité. Il s’agit tout d’abord d’une poudre de graine d’arachide, contenant des protéines d’arachide (Palforzia), qui augmenterait « la fréquence des réactions allergiques dans la vie quotidienne des patients« .

Ensuite, les professionnels de la revue Prescrire recommandent d’éviter le roxadustat (Evrenzo), autorisé pour palier l’anémie liée à une insuffisance rénale chronique, puisqu’il pourrait être à l’origine d’une hausse de « la mortalité chez certains patients« .

Enfin, la teinture d’opium (Doprizal) a également été ajoutée au bilan 2023. Autorisée pour le traitement des diarrhées sévères, elle n’apporterait pas « d’avantage clinique » par rapport à d’autres médicaments, comme l’Imodium, prescrits dans ces cas-là.

Médicaments à éviter en 2023 : ils ont une balance bénéfices-risques défavorable

De plus, le nintédanib, un « inhibiteur de tyrosine kinases avec un effet antiangiogenèse » prescrit dans le cas de certains cancers bronchiques (Vargatef) et de certaines affections pulmonaires chroniques (Ofev), réintègre la liste des médicaments à éviter. Il en avait été retiré il y a deux ans, afin de réévaluer sa « balance bénéfices-risques« , désormais jugée comme défavorable dans de nouvelles situations, telles que des fibroses pulmonaires ou encore une pneumopathie interstitielle diffuse liée à une sclérodermie systémique.

Alors, quels sont les traitements qui figurent sur le bilan 2023 ? Il s’agit principalement de :

• Médicaments actifs, qui exposent à des risques disproportionnés par rapport aux bénéfices qu’ils apportent
• Médicaments anciens dont l’utilisation est dépassée car d’autres plus récents ont une balance bénéfices-risques plus favorable
• Médicaments récents dont la balance bénéfices-risques s’avère moins favorable que celle d’autres plus anciens
• Médicaments dont l’efficacité n’est pas prouvée au-delà de celle d’un placebo, et qui exposent à des effets indésirables particulièrement graves

La liste des 107 médicaments plus dangereux qu’utiles selon la revue Prescrire

Vous souhaitez savoir si l’un des médicaments que vous prenez figure sur la liste de ceux à éviter ? Voici toutes les références concernées :

Les médicaments utilisés en hématologie et pour les greffes

• Le défibrotide (Defitelio)

Les médicaments antitumoraux

• Le mifamurtide (Mepact, non commercialisé en France)
• Le nintédanib (Vargatef, non commercialisé en France)
• Le panobinostat (Farydak)
• Le roxadustat (Evrenzo, non commercialisé en France)
• La trabectédine (Yondelis ou autre)
• Le vandétanib (Caprelsa)
• La vinflunine (Javlor)

Les médicaments prescrits en cardiologie

• L’aliskirène (Rasilez, non commercialisé en France)
• Le bézafibrate (Befizal)
• Le ciprofibrate (Lipanor ou autre)
• Le fénofibrate (Lipanthyl ou autre)
• La dronédarone (Multaq)
• L’ivabradine (Procoralan ou autre)
• Le nicorandil (Ikorel ou autre)
• L’olmésartan (Alteis, Olmetec, Alteisduo, Coolmetec, Axeler, Sevikar)
• La ranolazine (Ranexa, non commercialisé en France)
• La trimétazidine (Vastarel ou autre)
• Le vernakalant (Brinavess, non commercialisé en France)

Les médicaments utilisés en dermatologie et contre les allergies

• Le finastéride 1 mg (Propecia ou autre)
• La méquitazine (Primalan)
• Le pimécrolimus dermique (Elidel, non commercialisé en France)
• Le tacrolimus dermique (Protopic ou autre)
• La prométhazine injectable (Phénergan)
• Une poudre de graine d’arachide contenant des protéines d’arachide (Palforzia, non commercialisé en France)

Les médicaments contre le diabète

• Les gliptines : l’alogliptine (Vipidia, Vipdomet), la linagliptine (Trajenta, Jentadueto), la saxagliptine (Onglyza, Komboglyze), la sitagliptine (Januvia, Xelevia, Janumet, Velmetia) et la vildagliptine (Galvus, Eucreas)
• La pioglitazone (Actos, non commercialisé en France)

Les médicaments utilisés pour la perte de poids

• L’association bupropione et naltrexone (Mysimba, non commercialisé en France)
• L’orlistat (Xenical ou autre)

Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens

• L’acéclofénac (Cartrex ou autre)
• Le diclofénac par voie orale (Voltarène ou autre)
• Les coxibs : le célécoxib (Celebrex ou autre), l’étoricoxib (Arcoxia ou autre) et le parécoxib (Dynastat)
• Le kétoprofène en gel (Ketum gel ou autre)
• Le méloxicam (Mobic ou autre)
• Le piroxicam (Feldène ou autre)
• Le ténoxicam par voie générale (Tilcotil)

Les médicaments contre l’arthrose

• La diacéréine (Art 50 ou autre)
• La glucosamine (Flexea ou autre)

Les myorelaxants

• La méphénésine par voie orale (Décontractyl, non commercialisé en France)
• Le méthocarbamol (Lumirelax)
• Le thiocolchicoside (Miorel ou autre)

Les médicaments contre l’ostéoporose

• Le dénosumab dosé à 60 mg (Prolia)
• Le romosozumab (Evenity, non commercialisé en France)

Les médicaments utilisés en rhumatologie

• La capsaïcine en patchs (Qutenza)
• L’association colchicine, poudre d’opium et tiémonium (Colchimax)
• La quinine (Hexaquine, Okimus)

Les médicaments utilisés en gastro-entérologie

• L’acide obéticholique (Ocaliva)
• Les argiles médicamenteuses : la diosmectite (Smecta ou autre), l’hydrotalcite (Rennieliquo), la montmorillonite beidellitique ou monmectite (Beldelix, Gelox) et le kaolin (Gastropax, Neutroses)
• La dompéridone (Motilium ou autre)
• Le dropéridol (Droleptan ou autre)
• La métopimazine (Vogalène, Vogalib)
• Le prucalopride (Resolor)
• La teinture d’opium (Dropizal)
• Le trinitrate de glycéryle, pommade à 0,4% (Rectogésic)

Les médicaments utilisés en gynécologie et endocrinologie

• La tibolone (Livial ou autre)
• L’ulipistral à 5 mg (Esmya, non commercialisé en France)

Les médicaments contre les infections

• La moxifloxacine (Izilox ou autre)

Les médicaments contre la maladie d’Alzheimer

• Le donépézil (Aricept ou autre)
• La galantamine (Reminyl ou autre)
• La rivastigmine (Exelon ou autre)
• La mémantine (Ebixa ou autre)

Les médicaments contre la sclérose en plaques

• L’alemtuzumab (Lemtrada, non commercialisé en France)
• Le natalizumab (Tysabri)

D’autres médicaments utilisés en neurologie

• La fenfluramine (Fintepla)
• La flunarizine (Sibelium)
• L’oxétorone (Nocertone)
• Le Ginkgo biloba (Tanakan ou autre)
• Le naftidrofuryl (Naftilux ou autre)
• Le piracétam (Nootropyl ou autre)
• La tolcapone (Tasmar)

Les médicaments contre la toux

• L’ambroxol (Muxol ou autre)
• Le bromhexine (Bisolvon)
• L’oxomémazine (Toplexil ou autre)
• La pentoxyvérine (Pentoxyvérine Clarix 0,15%)
• La pholcodine (plus commercialisée en France depuis septembre 2022)

Les médicaments contre les maux de gorge

• L’alpha-amylase (Maxilase ou autre)
• Le tixocortol en pulvérisation buccale (Rhinadvil maux de gorge)

Les médicaments utilisés en pneumologie et ORL

• Les décongestionnants par voie orale et/ou nasale : l’éphédrine, la naphazoline, l’oxymétazoline, la phényléphrine, la pseudoéphrédine, le tuaminoheptane et la xylométazoline (non commercialisée en France)
• Le mannitol inhalé (Bronchitol, non commercialisé en France)
• Le nintédanib (Ofev)
• Le roflumilast (Daxas, non commercialisé en France)

Les médicaments contre la dépression

• L’agomélatine (Valdoxan ou autre)
• Le citalopram (Seropram)
• L’escitalopram (Seroplex ou autre)
• La duloxétine (Cymbalta ou autre)
• Le milnacipran (Milnacipran Arrow ou autre)
• La venlafaxine (Effexor LP ou autre)
• L’eskétamine en solution pour pulvérisation nasale (Spravato)
• La tianeptine (Stablon ou autre)

Les autres psychotropes

• La dapoxétine (Priligy)
• L’étifoxine (Stresam)

Les médicaments pour le sevrage tabagique

• La buproprione (Zyban)

Les médicaments utilisés en urologie

• Le pentosane polysulfate oral (Elmiron)

Vous pouvez retrouver le bilan 2023 complet sur le site de la revue Prescrire.